A entidade informou que identificou 58 irregularidades até outubro deste ano
A Seguradora Líder publicou levantamento na última segunda-feira, 2, que mostra a redução no número de fraudes no Seguro DPVAT no Rio Grande do Norte. A entidade informou que identificou 58 irregularidades até outubro deste ano. O número é bem menor do que o verificado em 2018. No ano passado houve 241 fraudes identificadas.
A Seguradora diz que nos últimos dois anos, o volume de fraudes reduziu em torno de 80% no Brasil, e continua diminuindo consideravelmente. Atualmente, 98% dos sinistros do Seguro DPVAT são legítimos e que tal redução é fruto de trabalho estratégico de monitoramento dos pedidos de indenização da Companhia.
A Líder ressalta que desde 2017, as estratégias de prevenção, detecção e investigação de fraudes ganharam destaque na Companhia. O trabalho é realizado por uma equipe capacitada com o apoio do uso de tecnologia e que hoje todos os pedidos de indenização do Seguro DPVAT recebem monitoramento contínuo, sendo avaliados por softwares de inteligência artificial, que contêm ferramentas de filtros sistêmicos de ocorrências suspeitas, além de controle de risco. Os casos considerados merecedores de apuração mais detalhada são enviados, ainda, para uma equipe que investiga in loco a existência de irregularidades.
A equipe de Prevenção e Combate às Fraudes utiliza ferramentas de vanguarda, modelos preditivos e inteligência artificial, aplicando um filtro capaz de cruzar as informações dos documentos apresentados e o banco de dados da Seguradora Líder. Desta forma, são identificados os sinistros suspeitos e, então, realizada uma análise documental. A partir desse monitoramento, em 2018, foram identificadas mais de 11.800 fraudes, com perdas evitadas de cerca de R$ 70 milhões. Essas ações resultaram em 39 sentenças condenatórias, 62 condenados, 33 cancelamentos, suspensões ou cassações de registros em órgãos de classe e 23 prisões em todo o Brasil e exterior.
As investigações da Seguradora mostram que a maior parte dos casos de fraudes envolve pedido por invalidez permanente. Normalmente, os criminosos falsificam documentos como Boletins de ocorrência e Boletins de atendimento médicos, alguns laudos médicos e do IML, agravando as sequelas do acidente e aumentando, assim, o valor da indenização. Há quadrilhas especializadas e, além disso, há a suspeita de que muitos agentes que atuam na fraude contra o Seguro DPVAT também pratiquem o crime contra o INSS, utilizando os mesmos documentos falsificados.
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Sobre o Seguro DPVAT O DPVAT é um seguro obrigatório de caráter social que protege os mais de 210 milhões de brasileiros em casos de acidentes de trânsito, sem apuração da culpa. Ele pode ser destinado a qualquer cidadão acidentado em território nacional, seja motorista, passageiro ou pedestre, e oferece três tipos de coberturas: morte (valor de R$ 13.500), invalidez permanente (de R$ 135 a R$ 13.500) e reembolso de despesas médicas e suplementares (até R$ 2.700). A proteção é assegurada por um período de até 3 anos.
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